Đăng ký - origin menu
|
MẪU KHAI
THÔNG TIN LÀM XÉT NGHIỆM COVID 19
(Yêu cầu ghi đầy đủ chính xác, không viết tắt) Các trường đánh dấu (*) là bắt buộc phải nhập) |
|
| Họ tên (*) | |
| Ngày sinh (*) | tháng năm |
| Giới (*) | |
| Số điện thoại (*) | |
| Tỉnh thành (*) | |
| Quận huyện (*) | |
| Xãphường (*) | |
| Nghề nghiệp (*) | |
| Nơi làm việc | |
| Hãy
kiểm tra thật kỹ thông tin của
mình trước khi gửi đăng ký Xin cảm ơn! |
|