Hành trình 23 ngày giành lại cuộc sống từ bàn tay tử thần: Cấp cứu thành công bệnh nhân nặng bị sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng - ngộ độc Metformim - Toan ceton đái tháo đường cực kỳ nguy kịch

🏥 NHẬP VIỆN TRONG TÌNH TRẠNG "NGÀN CÂN TREO SỢI TÓC"
Bệnh nhân P.T.H có tiền sử Tăng huyết áp và Đái tháo đường nhiều năm, vào phòng khám Cấp cứu trong tình trạng: đau bụng, đi ngoài phân lỏng liên tục hơn 10 lần/ngày, kèm ho khạc đờm, thở nhanh, khó thở mức độ tăng dần.
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ Cấp cứu đã khẩn trương cho người bệnh đặt đường truyền tĩnh mạch bù dịch, thở oxy, thực hiện các cận lâm sàng ban đầu và nhanh chóng nhập viện khoa Nội với chẩn đoán ban đầu: Nhiễm khuẩn tiêu hóa - Viêm phổi.
Tuy nhiên, sóng gió thực sự mới chỉ bắt đầu...
Tại khoa Nội, kết quả xét nghiệm chuyên sâu trả về cho thấy một bức tranh lâm sàng hết sức đáng ngạc nhiên và nguy cơ:
🔴 Suy thận cấp nặng & Tăng Kali máu đe dọa ngừng tim
🔴 Toan hóa máu nặng
🔴 Dấu hiệu nhiễm khuẩn nặng, nguy kịch
Bệnh nhân lập tức được hội chẩn và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực
⚡ 3 NGÀY NGHẸT THỞ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC: DIỄN BIẾN XẤU VÀ CUỘC HỘI CHẨN QUYẾT ĐỊNH
Tại khoa HSTC, mặc dù đã được triển khai các biện pháp hồi sức tích cực nhất: Lọc máu liên tục cấp cứu, hồi sức dịch, kháng sinh phổ rộng, tình trạng bệnh nhân vẫn tiếp tục xấu đi nhanh chóng:
📉 Huyết áp giảm sâu, phải dùng thuốc vận mạch liều rất cao.
📉 Bệnh nhân đi vào vô niệu (không có nước tiểu)
📉 Bệnh nhân khó thở dữ dội, tri giác lơ mơ rồi hôn mê bắt buộc phải đặt ống nội khí quản và thở máy.
💡 BƯỚC NGOẶT: BỆNH LÝ CHỒNG BỆNH LÝ & SỰ NHẠY BÉN CỦA CÁC BÁC SĨ
Trước tình thế ngàn cân treo sợi tóc, Ban lãnh đạo cùng tập thể Bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực đã tổ chức Hội chẩn khẩn cấp, rà soát chi tiết từng mốc biến cố, từng viên thuốc bệnh nhân đã sử dụng trước đó.
Một nhận định mang tính "chìa khóa" được đưa ra: Trên nền bệnh nhân Đái tháo đường bị suy thận cấp và nhiễm trùng nặng, việc tích tụ thuốc điều trị đái tháo đường cùng với rối loạn chuyển hóa đã gây ra 2 biến chứng cấp cứu nội khoa cực kỳ nguy hiểm:
🔴 Ngộ độc thuốc điều trị đái tháo đường Metformin
🔴 Toan Ceton do đái tháo đường

(Tổn thương đông đặc và thâm nhiễm lan tỏa hai bên phổi của bệnh nhân)

Chẩn đoán cuối cùng được thống nhất: Sốc nhiễm khuẩn - Viêm phổi nặng - Toan ceton do đái tháo đường - Ngộ độc thuốc Metformin.
Ngay lập tức, phác đồ được bổ sung và điều chỉnh toàn diện: Tập trung xử trí ngộ độc Metformin, điều chỉnh toan ceton bên cạnh phác đồ điều trị sốc nhiễm khuẩn và lọc máu ban đầu
🌈 KẾT QUẢ THẦN KỲ SAU NHỮNG LỖ LỰC KHÔNG BIẾT MỆT MỎI
Ngay sau khi phác đồ mới được áp dụng, điều kỳ diệu đã xuất hiện:
✨ Sau vài ngày: Liều thuốc vận mạch bắt đầu cắt giảm dần, huyết áp ổn định trở lại, tình trạng toan chuyển hóa được kiểm soát và thận bắt đầu hoạt động trở lại (có nước tiểu).
✨ Sau 10 ngày: Bệnh nhân tỉnh táo, hết sốt, ngắt được máy lọc máu, rút ống nội khí quản, tự thở tốt!
✨ Sau 23 ngày: Bệnh nhân đã hồi phục gần như toàn bộ thể trạng, tập đi lại nhẹ nhàng và đủ điều kiện XUẤT VIỆN trong niềm hạnh phúc vỡ òa của gia đình và tập thể y bác sĩ.

(Hình ảnh bệnh nhân tươi tỉnh, tự bước đi trên đôi chân của mình sau những ngày kiên cường chiến đấu)

💬 LỜI KHUYÊN TỪ CÁC BÁC SĨ CHUYÊN KHOA
Thuốc điều trị Đái tháo đường (đặc biệt là Metformin) là giải pháp rất hiệu quả và phổ biến. Tuy nhiên:
⚠️ Bệnh nhân Đái tháo đường cần được khám định kì hoặc khi có biểu hiện nhiễm trùng, mất nước (tiêu chảy, nôn nhiều...) cần ĐẾN NGAY CƠ SỞ Y TẾ để được đánh giá chức năng thận và điều chỉnh liều thuốc kịp thời.
⚠️ Tuyệt đối không tự ý điều chỉnh thuốc, liều thuốc nhất là khi thể trạng đang có bất thường.