Thứ năm, 12 Tháng 12 2024 12:56
Triển khai thực hiện Nghị quyết số 247/2024/NQ-HĐND về giá dịch vụ KBCB thuộc danh mục Quỹ BHYT thanh toán và giá dịch vụ KBCB không thuộc danh mục quỹ BHYT thanh toán ...
Thực hiện Nghị quyết số 247/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh về việc quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc danh mục do quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm y tế thanh toán mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Quảng Ninh quản lý, có hiệu lực từ ngày 16/12/2024; Nghị quyết số 49/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 bãi bỏ Nghị quyết số 32/2024/NQ-HĐND ngày 19 tháng 4 năm 2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh quy định mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế (nhưng không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu) thực hiện tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Quảng Ninh quản lý, có hiệu lực từ ngày 16/12/2024.
Sở Y tế yêu cầu các đơn vị khám chữa bệnh trong toàn ngành triển khai thực hiện một số nội dung như sau:
1. Tổ chức tuyên truyền sâu rộng trong cán bộ viên chức, người bệnh đến khám và điều trị tại đơn vị về quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm y tế thanh toán mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu tại Nghị quyết số 247/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh. Trong đó tập trung tuyên truyền việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế là thực hiện chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước để người dân hiểu, tích cực tham gia BHYT, để được quỹ BHYT chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
2. Thực hiện công khai giá dịch vụ theo Nghị quyết số 247/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh; giá dịch vụ đối với người bệnh không có thẻ bảo hiểm y tế sử dụng các dịch vụ thuộc danh mục quỹ bảo hiểm y tế chi trả trên trang thông tin điện tử, các màn hình điện tử, máy tính hoặc bản in đặt tại các khoa, phòng, khu vực thu tiền tại đơn vị để người bệnh dễ tra cứu, đối chiếu khi có nhu cầu.
3. Chủ động rà soát, cập nhật danh mục giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được ban hành tại Nghị quyết số 247/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 theo đúng phạm vi danh mục kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh đã được Bộ Y tế, Sở Y tế (cấp có thẩm quyền) phê duyệt để triển khai áp dụng thanh toán chi phí đối với người bệnh có thẻ BHYT và người bệnh không có thẻ BHYT tại đơn vị (không áp dụng đối với người bệnh sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu); sử dụng hoá đơn, mở sổ sách theo dõi, quản lý nguồn thu, chi theo đúng quy định về quản lý Tài chính.
- Đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế: Cơ sở khám, chữa bệnh chủ động phối hợp với cơ quan BHXH rà soát, thống nhất danh mục giá dịch vụ được phép áp dụng tại đơn vị để cập nhật, đồng bộ lên Hệ thống thông tin giám định BHYT, cũng như hệ thống quản lý khám, chữa bệnh của đơn vị để đảm bảo liên thông được dữ liệu chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo giá dịch vụ mới. Thực hiện thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy định của pháp luật về BHYT và quy định về điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế .
- Đối với người bệnh không có thẻ bảo hiểm y tế: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh áp dụng giá quy định tại Nghị quyết số 247/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 làm cơ sở thu, thanh toán theo quy định tại Khoản 7 Điều 110 Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 ngày 09/01/2023. Có Văn bản quy định cụ thể giá thu làm cơ sở thu và thanh toán với người bệnh.
4. Các đơn vị phải tích cực chủ động cải cách các thủ tục hành chính, nâng cao y đức và tinh thần thái độ phục vụ nhằm không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, sao cho đi đôi với việc điều chỉnh giá dịch vụ là tăng chất lượng phục vụ người bệnh. Đẩy mạnh thực hiện ký cam kết đổi mới phong cách và thái độ phục vụ hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Có giải pháp để giảm dần số bệnh nhân phải nằm ghép (nếu có).
5. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động sử dụng kinh phí từ nguồn thu phù hợp với các chi phí đã kết cấu trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh để mua sắm, sửa chữa thay thế các thiết bị y tế không phải là tài sản cố định để bảo đảm điều kiện về chuyên môn, vệ sinh, an toàn người bệnh và nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.
6. Đối với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu:
- Thẩm quyền ban hành giá: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Khoản 7 Điều 110 Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
- Phương pháp định giá: Các đơn vị thực hiện xây dựng phương án giá và định giá dịch vụ khám bệnh chữa bệnh theo yêu cầu theo quy định tại Thông tư số 21/2024/TT-BYT.
Trong trường hợp áp dụng phương pháp chi phí: Các đơn vị xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật và ban hành định mức kinh tế kỹ thuật, mức chi phí dựa trên tiêu chí phân bổ phù hợp với hoạt động khám bệnh, chữa bệnh làm cơ sở xây dựng giá theo quy định tại Khoản 2 Điều 7 Thông tư số 21/2024/TT-BYT.
- Thời gian ban hành giá dịch vụ khám bệnh chữa bệnh theo yêu cầu theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh: trước 31/12/2024 .
- Việc thanh toán dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu thực hiện theo quy định tại Điểm c Khoản 7 Điều 119 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP: Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi được hưởng (nếu có) theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế. Phần chênh lệch giữa giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu với mức thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế do người bệnh thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Đảm bảo việc cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu đáp ứng các nguyên tắc quy định tại Khoản 5 Điều 15 Thông tư số 21/2024/TT-BYT.
- Kê khai giá: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước phải kê khai giá, niêm yết công khai giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu theo quy định tại Điều 16, Điều 17 và Điều 18 Nghị định số 85/2024/NĐ-CP ngày 10/7/2024 của Chính phủ Quy định chi tiết một số điều của Luật Giá và các văn bản hướng dẫn có liên quan.
- Kê khai và nộp đầy đủ nghĩa vụ thuế theo quy định hiện hành.
(Có Nghị quyết số 247/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024; Nghị quyết số 49/2024/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 kèm theo).
Sở Y tế yêu cầu các đơn vị nghiêm túc triển khai thực hiện, trong quá trình triển khai nếu có vướng mắc đơn vị phản ánh và báo cáo kịp thời về Sở Y tế để xem xét giải quyết../.
Thông tin chi tiết tại địa chỉ:
1. 1765 triển khai nghị quyết 247+ BB 32.giá dịch vụ https://s.net.vn/x3as
2. NQ247 https://s.net.vn/6hO5
3. NQ49.2024 https://s.net.vn/9FJD
NGUỒN : SỨC KHOẺ QUẢNG NINH
