Nhận định bệnh cảnh rất nặng, các bác sĩ tiến hành:
- Đặt ống nội khí quản khẩn cấp
- Hồi sức hô hấp và tuần hoàn tích cực
- Chụp CT ngực để đánh giá tổn thương phổi
- Kết quả ban đầu cho thấy tổn thương lan tỏa hai bên phổi, dấu hiệu tổn thương phổi cấp sau đuối nước.
? Diễn biến nặng trong 72 giờ đầu – Cuộc chiến với ARDS
Sau khi chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc – Thận nhân tạo, bệnh nhân được an thần – thở máy – điều trị kháng sinh và theo dõi sát.
Tuy nhiên, đến ngày thứ 2, bệnh nhân bắt đầu sốt cao và đến ngày thứ 3, tình trạng hô hấp xấu đi nhanh, oxy máu không cải thiện, các bác sĩ đã quyết định chụp lại CLVT phổi.
?️ Hình ảnh CLVT phổi ngày thứ 3 – Tổn thương lan tỏa nặng hai phổi
? Hình 1: CT phổi ngày thứ 3 – tổn thương nặng toàn bộ hai phổi.
? Hội chẩn khẩn – Thay đổi chiến lược điều trị
Kíp điều trị HSTC lập tức hội chẩn và thống nhất:
- Thống nhất chẩn đoán: Hôi chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS
- Áp dụng chiến lược thở máy bảo vệ phổi
- Tối ưu PEEP
- Kiểm soát dịch và nhiễm khuẩn
- Chăm sóc ICU toàn diện nhằm cải thiện oxy hóa và giảm tổn thương phổi
Đây là giai đoạn quyết định, đòi hỏi theo dõi liên tục và can thiệp chính xác để giữ lại từng phần phổi đang bị tổn thương nặng.
? Kỳ tích sau 15 ngày – Phổi hồi phục ngoạn mục
Nhờ phác đồ điều trị phù hợp và sự phối hợp chặt chẽ của đội ngũ bác sĩ – điều dưỡng, bệnh nhân bắt đầu cải thiện.
Đến ngày thứ 14–15:
- Phổi nở tốt hơn, Oxy máu cải thiện ổn định
- Bệnh nhân được cai máy và rút ống nội khí quản thành công
?️ Hình ảnh CLVT phổi ngày thứ 14 – Phổi phục hồi rõ rệt
? Hình 2: CT phổi ngày thứ 14 – tổn thương cải thiện đáng kể.
? Xuất viện trong niềm vui của gia đình và đội ngũ y bác sĩ
Sau hơn 2 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn về hô hấp và được xuất viện trong tình trạng ổn định. Gia đình đã gửi lời cảm ơn sâu sắc tới đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng của khoa Cấp cứu và khoa HSTC-CĐ-TNT.
❤️ Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả – Luôn nỗ lực vì sự sống người bệnh
Ca bệnh là minh chứng cho:
- Khả năng xử trí chuyên sâu trong cấp cứu – hồi sức tích cực
- Tinh thần làm việc khẩn trương, trách nhiệm của đội ngũ nhân viên y tế
- Năng lực điều trị những ca bệnh khó, những ca bệnh nặng
Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả sẽ tiếp tục nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, là địa chỉ đáng tin cậy cho người dân Quảng Ninh và khu vực.
